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医師のペシミズム

小菅 哲郎

更新日:2017/03/19 18:00

まだ朝晩は寒さが厳しい日もありますが、日中は穏やかで暖かさを感じられる時間が長くなってきました。

 

ワンコの散歩をしていると、緑とピンクに彩られた春の臭いが漂ってきます!

 

 

さて、先週のブログでは福岡で開催したミニ講演会についてご報告しましたが、講演会終了後にご参加いただいた方とのお話の中で聞いた言葉にとても暗澹たる気持ちになりました。

 

それは、その方が病院での診察の際に医師に言われたこと。

 

「(このままだと)将来歩けなくなりますよ」

 

・・・

 

非常な通告ですね。

 

要は、このまま放置していたら痛みに苦しんで歩くことすらままなくなるのだから、手術をしましょう。

 

という最後通牒のようなものです。

 

ちなみに、その方は(痛みが出始めてはいるものの)現在は杖を使わずに普通に歩くことができています。

 

治すための選択肢は手術しかない。

 

いまだにこのような偏った”ネガティブ・プラシーボ”を誘発させるような言葉をかける医師がいることが信じられません。

 

【参考】

プラシーボ(効果)とは、日本語では「偽薬効果」と訳されていますが、これは文字通り、薬ではないものを薬であるとウソをついて飲ませると、患者は実際に薬を服用したかのような効果を示すことがある、という意味です。ネガティブ・プラシーボはその反対的な反応であり、ネガティブな“薬”(情報)を信じることによって体調を悪化させてしまう効果のこと。

 

 

そんなことを考えていたところ、2年程前に「医師のペシズム(悲観主義)」に焦点をあてて書いたブログを思い出しました。

 

『ネガティブ・プラシーボ反応からの脱却』 ⇒ こちら

 

そこにも記していますが、アメリカの著名な健康医学者であり、医学博士でもあるアンドルー・ワイルさんは、ベストセラーとなったその著書『癒す心、治る力』(角川文庫)で、現代社会における医師のペシミズムに警鐘を鳴らしていました。

 

同書にて、否定的なプラシーボ反応の究極の実例 として「ブードゥー死」(ブードゥー信仰の呪いによる死)を例示しつつ、「現代社会(注:出版当時は1995年)においても、病院・診療所・開業医などで同様な呪いが毎日かけられていることに、われわれは気づいていない」と述べています。

 

 

「悪化の一途をたどる」とか、「治ることは期待できない」「これ以上できることはない」といった言葉には、人間の自然治癒力を無視した「ペシミズム」を感じざるをえません。

 

 

最初に引用した患者さんのお話しを聞く限り、残念ながら、いまでに旧態依然としたペシミズムに基づいた診療によって患者さんの将来の希望を失い、場合によってはネガティブなプラシーボ反応によって痛みを悪化させているケースが少なくありません。

 

実際に、2年前のブログにて書いた通り、最近の研究では痛みに対する恐怖が痛みをさらに生み出していることがわかってきています。

 

痛みがあると誰でも不安になるものですが、それに追い打ちをかけるような悲観的な言葉を投げかけられると更なる痛みが誘発されることがあるのです。

 

 

医療の世界に足を踏み入れれば、患者の立場としては、知識と情報量で圧倒的に優位な立場にある医師の言葉を信じざるを得ないケースがほとんどだと思います。

 

したがって、セカンドオピニオンの意義があるとも言えますが、いずれで得られたオピニオンにしても(受ける側として)権威主義に甘んじざるを得ないことが大半でしょう。

 

だからこそ、了見の狭い時代遅れの常識に基づいて一方的な悲観論を押し付けるなんて受け入れ難いことです。

 

「歩けなくなる」というのは、(手術しか選択肢がないから)手術をしないのであれば結果的に放置せざるをえませんよ、だから将来どうなっても知りませんよ、と言っているようなものです。

 

これは医療従事者としての正しい立場なのでしょうか?

 

先週来、そんなやるせなさを感じつつ、当院のような小さな施術院が培ってきた数多くの症例の基づいた”正しい情報”(新しい常識)を発信していく使命をより一層強く感じている今日この頃です。

 

(お知らせ)

都合により来週のブログはお休みさせていただきます。

次回は4月2日に更新予定です!

 

 

2017年3月19日

 

横須賀 秋谷海岸

20170318

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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